Использование дезсредств

Большинство существующих моющих средств сегодня производятся исключительно в виде концентрата. Впоследствии из них создают специальные рабочие растворы различных средств для дезинфекции. В них просто добавляется вода в определенном количестве. После этого раствором, который получился, происходит обработка различных поверхностей и абсолютно всех предметов, с которыми только человек может взаимодействовать ежедневно. Для большинства инструментов, постельного белья, посуды на кухне и в местах общественного питания используется метод погружения. А вот, если возникает необходимость обработки поверхности с большой площадью, то тогда дезинфекция осуществляется уже путем орошения или протирания.

Как самостоятельно определить концентрацию средства, которое понадобится для обработки? В первую очередь необходимо понять, какой объект будет подлежать дезинфекции, какой из существующих режимов будет выбран.

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

При профилактике инфекционных заболеваний в медицинских организациях, предприятиях общественного питания, бытового обслуживания населения немаловажное значение имеет правильное приготовление дезинфицирующих средств.

Применение дезсредств, в заниженных концентрациях приводит к сохранению возбудителей на обрабатываемых объектах и, как следствие, продолжению распространения инфекционных заболеваний, бессмысленной трате финансовых средств, формированию устойчивости у микроорганизмов. Поэтому особое внимание специалистов необходимо направить на качество осуществления дезинфекционных мероприятий, правильность приготовления дезинфицирующих средств.

Среди причин неправильного приготовления дезинфицирующих средств можно выделить следующие.

Невнимательное изучение инструкции на применяемое дезинфицирующее средство

• Несоблюдение инструкции в части рекомендуемого режима дезинфекции

Пример: Приготовление средства по режиму дезинфекции при бактериальных инфекциях для обеззараживания объектов, контаминированных вирусами.

Почему нельзя: Концентрация средства обеззараживания для вирусных инфекций практически всегда (за исключением микобактерий туберкулеза) больше, чем при заболеваниях, вызываемых бактериями. Заниженная концентрация дезинфицирующего средства сопровождается сохранением возбудителя вирусной инфекции.

Устранение ошибки: Внимательное изучение и скрупулезное следование инструкции на применяемое средство.

• Приготовление средства в концентрации, рекомендуемой для другого объекта обеззараживания.

Пример: Приготовление средства в концентрации, рекомендуемой для обработки поверхностей в помещениях, а применение для обеззараживания уборочного материала (ветоши).

Почему нельзя: Концентрация средства обеззараживания для обработки различных объектов существенно отличаются из-за массивности загрязнения, особенностей материала из которого изготовлен объект.

Устранение ошибки: Внимательное изучение и скрупулезное следование инструкции на применяемое средство.

• Разведение средства дезинфекции по инструкции на применение другого средства (возможно схожего по названию или имеющего аналогичную форму выпуска).

Пример: Разведение таблетированного средства «Део-хлор» по информации инструкции на «Деохлор», «Део-хлор люкс», «Дезхлор», «Ди-хлор».

Почему нельзя: Производители при изготовлении препаратов используют различные действующие вещества, сопутствующие добавки, а также неповторимое их соотношение. Соответственно инструкция на применение – это индивидуальный «паспорт» дезинфицирующего средства, который не подходит другим препаратам.

Приготовление дезинфицирующего средства по инструкции для другого препарата может привести, как к заниженной концентрации, что приведет к сохранению микроорганизмов на объекте, так и к завышенной концентрации, что чревато вредным воздействием на здоровье лиц, проводящих уборку, а также посетителей (пациентов), повреждение объектов обработки.

Устранение ошибки: Внимательное изучение и скрупулезное следование инструкции на применяемое средство.

• Приготовление дезсредства, не имеющего инструкции на применение

Пример: Средство не зарегистрировано в Российской Федерации, отсутствует инструкция. Приготовление проводится на основании «вольного» перевода иностранной сопроводительной информации.

Почему нельзя: Отсутствие инструкции на русском языке противоречит законодательству. Последствия неправильного перевода и соответственно приготовления дезинфицирующего средства трудно прогнозируемы, чреваты серьезными последствиями для здоровья окружающих, объектов обработки, а также юридическими рисками.

Устранение ошибки: Тщательное изучение необходимой документации перед принятием решения о приобретении дезинфицирующего средства.

Приготовление дезинфицирующего средства на основании информации рекламных материалов, недостоверных сведений из интернет-источников.

Почему нельзя: Рекламные материалы предполагают краткую информацию, недостаточную для использования в работе, зачастую содержат ошибки. К сожалению, факты размещения в интернете недостоверных инструкций на дезинфицирующие средства также имеют место.

Устранение ошибки: Приготовление рабочего раствора дезинфицирующего средства только на основании установленным образом утвержденной инструкции по применению.

Ошибки, допущенные в процессе приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств

• Приготовление рабочего раствора без использования мерной емкости для концентрата средства дезинфекции.

Почему нельзя: Приготовление дезинфицирующего средства «на глазок» может привести, как к заниженной концентрации, что приведет к сохранению микроорганизмов на объекте, так и к завышенной концентрации, что чревато вредным воздействием на здоровье лиц, проводящих уборку, а также посетителей (пациентов), повреждение объектов обработки.

Устранение ошибки: Использовать мерную емкость при приготовлении раствора препарата.

Отсутствие разметки на внутренней стороне емкости, предназначенной для разведения рабочего раствора дезинфицирующего средства.

Устранение ошибки: Обязательное нанесение разметки на внутреннюю сторону емкости, предназначенной для разведения рабочего раствора средства или использование емкостей с уже имеющейся заводской шкалой.

• Неправильное нанесение разметки на внутренней стороне емкости, предназначенной для разведения рабочего раствора средства дезинфекции.

Почему нельзя: Приготовление дезсредства в неправильном соотношении «концентрат дезсредства-вода» может привести, как к заниженной, так и завышенной концентрации.

Пример: При проведении проверки в одной из медицинских организаций было выявлено отсутствие разметки на внутренней стороне емкостей, предназначенных для разведения рабочего раствора средства дезинфекции или их неверное нанесение в 54,0 % случаев. Разметка наносилась при помощи таких «эталонов» измерения, как ковш, банка стеклянная и т.д.

Устранение ошибки: Использование емкостей с уже имеющейся заводской шкалой, применение достоверного эталона в случае самостоятельного нанесения разметки.

• Использование мерной емкости, предназначенной для жидкостей с целью измерения сыпучих (порошок, гранулы) препаратов.

Почему нельзя: Жидкости и твердые вещества имеют разный объем. 1 грамм ? 1 миллилитр.

Устранение ошибки: Проведение проверки соответствия разметки методом замера необходимого количества средства дезинфекции на весах.

• Использование стандартной мерной емкости, предназначенной для конкретного препарата для другого средства.

Почему нельзя: Разные вещества имеют разный объем.

Устранение ошибки: Проведение проверки соответствия разметки методом замера необходимого количества средства дезинфекции на весах или использование мерных емкостей, прилагаемых к конкретному дезинфицирующему средству.

• Неполное растворение средства, по причине недостаточного перемешивания.

Почему нельзя: Верхний слой раствора лишен действующего вещества, обработка неэффективна.

Пример: При экспресс-определении концентрации рабочего раствора дезинфицирующего средства было выявлено полное отсутствие активного вещества. После перемешивания того же раствора и повторного исследования было установлено, что концентрация соответствует рекомендуемой инструкцией.

Устранение ошибки: Тщательно перемешивать растворяемое дезинфицирующее средство до полного растворения.

• Добавление необходимого количества концентрата на больший, чем рекомендовано объем воды.

Приготовление дезинфицирующего средства в неправильном соотношении «концентрат дезсредства-вода» на больший, чем рекомендовано объем воды приведет к заниженной концентрации, что приведет к сохранению микроорганизмов на объекте.

Пример: Для разведения 10,0 % раствора препарата, согласно инструкции, требуется к 9 000 мл воды добавить 1 000 мл концентрата средства. Неправильно проинструктированный медицинский работник добавляет 1 000 мл средства к 10 000 мл воды. В результате получается концентрация 9,1 % вместо необходимой 10,0 %.

Устранение ошибки: Внимательное изучение и скрупулезное следование инструкции на применяемое средство.

• «Деление» таблетированного препарата при разведении в небольшой емкости.

Почему нельзя: В таблетированных формах препарата действующее средство распространено неравномерно. Разделить «таблетку» дезсредства «ровно» в бытовых условиях невозможно. Применение частей таблетированных препаратов приведет к заниженной или завышенной концентрации и уже описанным выше последствиям.

Пример: Для приготовления 0,015 % раствора таблетированного хлорсодержащего средства требуется растворить одну таблетку в 10 литрах воды. Младший медицинский работник готовит рабочий раствор в емкости объемом два литра. Таблетка делится на пять неровных частей. В результате – заниженная концентрация.

Устранение ошибки: Приготовление рабочего раствора дезсредства в достаточно большой по объему емкости с последующим розливом в небольшие контейнеры.

• Использование при разведении дезраствора таблетированных препаратов, частично разрушенных в результате транспортировки, хранения, качества средства.

Почему нельзя: Приготовление раствора дезсредства из таких форм приведет к заниженной концентрации раствора.

Устранение ошибки: Использовать для приготовления раствора таблеток не утративших целостность.

Воздействие внешних факторов

• Утрата активного вещества в дезсредстве вследствие неправильного хранения

Пример: Хранение дезинфицирующего средства в открытой или прозрачной емкости, вблизи обогревательных приборов и т.д.

Устранение ошибки: Внимательное изучение и скрупулезное следование инструкции на применяемое средство в части условий по хранению. Осуществлять хранение препарата только в герметично закрытой таре производителя.

• Утрата активного вещества в применяемом дезсредстве вследствие истечения срока годности препарата или его рабочего раствора.

Пример: При проведении проверки в лечебно-профилактическом учреждении обнаружено дезинфицирующее средство, снятое с производства. При изучении тарной этикетки установлено, что срок годности средства истек три года назад.

Устранение ошибки: Организация контроля за сроками хранения (годности) применяемых дезсредств.

• Самостоятельное добавление в рабочий раствор дезсредства веществ, не предусмотренных инструкцией

Почему нельзя: Последствия трудно предсказуемы, чреваты серьезными последствиями для здоровья окружающих, объектов обработки, а также юридическими рисками.

Примеры: Для усиления пенообразующего эффекта сотрудник учреждения здравоохранения добавлял в средство на основе ЧАС моющее средство «Фейри».

Устранение ошибки: Организация обучения лиц, непосредственно занимающихся проведением дезинфекционных мероприятий.

• Транспортировка в зимнее время дезинфицирующего средства, не подлежащего замораживанию.

Пример: Жидкое дезинфицирующее средство для обработки эндоскопов доставлено в учреждение здравоохранения в конце января в замороженном виде. После оттаивания образовался нерастворимый осадок. Партия была возвращена поставщику.

Устранение ошибки: Всестороннее изучение инструкции по применению дезинфицирующего средства перед принятием решения о приобретении. Включение в договор с поставщиком требований к срокам и условиям транспортировки средств дезинфекции, исключающим негативное воздействие внешних факторов.

• Отсутствие или недостаточное количество активного вещества в дезинфицирующем средстве.

Пример: Поступление партии контрафактной продукции, нарушение технологии производства на заводе изготовителе.

Устранение ошибки: Тщательный подход к выбору поставщика, производителя дезинфицирующих средств. Включение в договор с поставщиком требований к документации, подтверждающей качество поступающей партии.

• Использование для разведения дезсредства воды, не соответствующей нормам по санитарно-гигиеническим показателям.

Почему нельзя: Химические вещества в воде, превышающие предельно-допустимые концентрации могут вступать во взаимодействие с химическими веществами дезинфицирующих препаратов. Последствия трудно предсказуемы, чреваты серьезными последствиями для здоровья окружающих, объектов обработки.

Пример: В результате ремонтных работ на водопроводной линии в течение нескольких часов, вода, поступающая в медицинскую организацию, содержала большое количество «ржавчины». В одном из подразделений на такой воде готовились растворы дезинфицирующих средств.

Устранение ошибки: Проведение мероприятий по очистке питьевой воды.

• Снижение концентрации рабочего раствора дезсредства вследствие добавления небольших количеств воды

Пример: После проведения дезинфекции рабочих поверхностей в кабинете, медицинская сестра тщательно прополаскивала ветошь под проточной водой и помещала её в емкость с дезсредством длительного хранения. На десятый день использования раствора концентрация средства была в два раза ниже регламентированной.

Устранение ошибки: Просушивание ветоши, увеличение частоты замены рабочего раствора дезинфицирующего средства.

Виды режимов дезинфекции

1. В случае вирусных болезней;
2. При заболеваниях грибкового характера;
3. При туберкулезе;
4. При любых инфекциях бактериального типа, за исключением туберкулеза.

Для определения дезрежима в первую очередь стоит отталкиваться от эпидемиологической опасности конкретного объекта. В общественных местах, вроде образовательных школ, в большинстве случаев дезинфекция осуществляется исключительно в соответствии с бактериальным режимом. Если необходимо провести обеззараживание инструментов в больнице или салоне красоты, то выбирается режим, использующийся при вирусных болезнях.

В действительности стерилизация отличается исключительно концентрацией конкретного раствора, временем экспозиции. Так, во время обработки любых предметов по наиболее частому режиму при вирусных болезнях используется максимально концентрированный раствор, а также большая экспозиция в сравнении с той обработкой, которая выполняется специалистами при бактериальных заболеваниях. В подробной инструкции к любому дезсредству всегда есть таблица с детальным указанием, какую концентрацию рабочего раствора стоит использовать, а также какая нужна экспозиция при любом из режимов во время обработки различных предметов.

Журнал учета дезинфицирующих средств

В медучреждениях, организациях по дезинфектологии и заведениях из сферы обслуживания населения ведут журнал контроля движения дезинфектантов. В шапке документа указывается название и адрес владельца, вид деятельности, ФИО руководителя и ответственного лица. Форма содержит 3 раздела.

Образец журнала учета дезинфицирующих средств:

Анализ потребности дезсредства
Дезинфицирующее средство	Концентрация рабочего раствора	Вид и кратность обработок	Расход дезраствора на обрабатываемую площадь		Потребность дезсредства
					1 обработка		1 месяц			1 год
Приход дезинфектанта
Дата и номер накладной	Название		Количество			Срок годности			ФИО ответственного лица
Информация о проведении дезинфекции
Дата	Название объекта обеззараживания		Площадь	Объем израсходованного рабочего раствора				ФИО ответственного лица

При проверке журнала также предоставляют приказ о назначении ответственного лица, документы поступления средств. Записи хранят 5 лет.

Приготовление растворов дезинфицирующих моющих средств

После того, как будет определена необходимая концентрация для раствора средства, можно начинать его приготовление. Действия обязательно должны проводиться при наличии личной защиты. Набор минимум — наличие перчаток, респираторов с очками. Создание, хранение должно проводиться в комнате, которая будет предназначена для этого не будет доступна для остальных людей.

Нужно найти специальную посуду из пластика, стекла. В нее налить необходимое количество питьевой воды. Она должна быть холодной. Чтобы приготовить средство по инструкции добавить концентрированное дезсредство. Объем отмерьте при помощи стакана / специального мерного колпачка. Готовый водный раствор закрывается крышкой, наклеивается бумажка с указанием названия, концентрации раствора, инструкции к дезинфицирующему средству, даты приготовления. Найдя таблицу в интернете очень просто рассчитать самостоятельно пропорции, которые затем можно использовать для создания любого объема рабочего средства.

Чем дезинфицировать квартиру от коронавируса

В жилых домах, офисах, магазинах, лифтах и иных местах постоянного пребывания людей нежелательно пользоваться хлорсодержащими растворами. В ходе дезинфекции в воздухе образуется избыток вещества. Пары токсичны и отравляют через вдыхание, могут спровоцировать смерть.

Рецепты бытовых противовирусных дезинфицирующих растворов:

• спиртовой — 835 мл медицинского спирта 70 % + 42 мл спиртового раствора перекиси водорода 0,5 % (есть в аптеках), в антисептик для рук по рецепту ВОЗ также добавляют по 15 мл глицерина и воды;
• мыльный — 50 г стружки хозяйственного мыла + 750 мл горячей воды;
• хлорный — 900 мл воды + 100 мл «Белизны».

Раствором мыла пользуются во время влажной уборки. Для уничтожения коронавируса пенной жидкостью натирают поверхность, оставляют до высыхания, затем моют водой.

Дезинфицирующим средством на спирте протирают очищенные предметы или руки по 10–30 секунд. Составом с «Белизной» обеззараживают унитаз, уборочный инвентарь и использованные перчатки, маски.

Рейтинговые противовирусные дезинфицирующие средства:

• «Хлортаб»;
• «Кеназ Плюс»;
• «Терецид»;
• «Анолит АНК Супер»;
• Pro Brite Cif.

Растворы подходят для применения в быту, лабораториях, парикмахерских, детских и других учреждениях. Используют соответственно требованиям инструкции.

К просмотру видео:

Техника безопасности

Руководитель любого учреждения обязан понимать — график обработки помещений – его ответственность, ровно, как и здоровье каждого из работников. Каждый сотрудник, которого касается использование дезсредств в обязательном порядке проходит всегда инструктаж по безопасности.

«Высшие должностные лица каждого из субъектов страны обязаны совместно с компаниями провести необходимые мероприятия по обеспечению дезинфекционного режима» — отмечает врач-эпидемиолог и гигиенист Попова А.Ю.

В соответствии с действующими в стране санитарными нормами, к работе любого характера с дезсредствами не могут быть допущены граждане младше 18 лет, лица с аллергическими заболеваниями. У сотрудников, в чьи прямые обязанности входит применение по графику средств дезинфекции должна быть санитарная книжка. Государством на них возложена обязанность проходить специальные профосмотры.

При работе со средствами дезинфекции всегда нужно использовать средства защиты. Их предоставляет руководитель компании. Важно избегать попадания дезсредства на открытый участок тела. Это может привести к последствиям.Нельзя во время работы с дезсредствами ни есть, ни пить. Или это станет нарушением. После завершения работы, сотрудник обязательно должен как следует вымыть руки с мылом.

Если дезсредство попадет в глаза, на кожу – сразу следует промыть место попадания проточной водой. В обязанности работодателя входит контроль за наличием аптечки, которая была бы доступна для каждого из сотрудников.

В условиях активного распространения коронавируса, в сезон простуд ни в коем случае нельзя пренебрегать мерами, направленными на борьбу с эпидемией. Важно качественно, регулярно выполнять санитарную обработку всех рабочих поверхностей, включая все предметы, с которыми вы ежедневно взаимодействуете.

Методы дезинфекции

Количество и концентрация дезинфицирующих растворов учитываются и при выборе метода дезинфекции. Механический метод подразумевает удаление микроорганизмов с тела человека, инструментария и поверхностей путем мытья, стирки, влажной уборки или вентиляции. Это наиболее простой способ дезинфекции, и его часто используют для предварительной очистки медицинских инструментов.

Химический метод основывается на применении различных групп средств, которые влияют на микроорганизмы. Они могут создавать пленку на поверхности инструментария, могут убивать бактерии или останавливать их рост. Выбор препарата зависит от желаемого конечного эффекта. Обработка может быть в виде орошения, протирания или засыпания.

Биологический метод основан на противоборстве разных видов микроорганизмов. Это позволяет добиться монокультуры бактерий, которую затем можно уничтожить любым других способом. В современной дезинфекции этим способом уже не пользуются из-за его трудоемкости.

Термический метод — один из самых распространенных. Это известное всем мамам кипячение, пастеризация, а также прокаливание сухим жаром и автоклавирование. В лечебных учреждениях оборудуются специальные помещения, так называемые ЦСО (центр стерилизационной обработки), где и происходит обеззараживание материалов и инструментов.

Лучевой или физический метод подразумевает использование ультрафиолетовых лучей для обезвреживания микроорганизмов (кварцевание).

Классификация дезинфицирующих растворов

Алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов зависит от основного вещества, которое используется для элиминирования микроорганизмов.

Выделяют следующие группы препаратов:

1. Соединения галогенов: хлор, йод, бром. Как правило, это спиртовые растворы, которые разводятся водой. Они хорошо очищают кожу и стерилизуют поверхности в операционных и палатах.
2. Отдельно идут хлорсодержащие препараты, такие как гипохлорид кальция, жавелион или хлорамил В.
3. Для механического очищения раны и протирания инструментов используют кислородсодержащие средства: перекись водорода, вирон, сайдекс. Попадая на участки загрязнения, они дают обильную пену, которая не только убивает микробные агенты, но и «выталкивает» их из поврежденных участков.
4. Альдегидсодержащие средства – лизоформин и бианол.
5. Поверхностно активные вещества. Самыми частыми представителями являются самаровка и минстраль.
6. Спирты включают в себя препараты на основе этанола, пропанола и изопропанола. Они образуют на поверхности кожи пленку, которая не дает колонизироваться бактериям. Такой же принцип действия и на медицинском инструментарии.

Алгоритмы приготовления рабочего раствора:

1. Используя дезраствор, надо четко определить, для какого вида обработки он необходим, или это генеральная уборка или активная обработка в период обострений заболеваний – для каждого процесса концентрация и время экспозиции средства будет свое.

2. Готовить дезсредство и проводить дезинфекцию в организации должен подготовленный специалист, ответственность которого регламентируется журналом учета получения и расходования дезсредств в организации.

3. В процессе работы с активным веществом важно соблюдать технику безопасности: работать в хорошо проветриваемом помещении, с защитой кожи, глаз и дыхательных путей с помощью марлевых повязок или респираторов. Чистые сухие емкости, используемые для приготовления раствора, должны маркироваться датой и временем приготовления, а далее – храниться в сухом и недоступном для общего пользования месте.

4. Для работы понадобятся:

• Пластиковые или эмалированные контейнеры с плотно прилегающей крышкой;
• Перчатки, марлевая повязка, респиратор, в некоторых случаях очки;
• Мерная тара;
• Ложка для смешивания;
• Чистая и холодная вода;
• Концентрат дезинфицирующего средства.

5. Пропорции соблюдаются согласно инструкциям и записываются на контейнере в процентном соотношении. В первую очередь в тару наливают воду, затем добавляют дезинфектант, тщательно перемешивая. Затем маркируют и ставят подпись лица, приготовившего раствор.

Как правило, необходимые пропорции концентрата дезсредства и воды, для приготовления готового дезинфицирующего раствора, можно найти в инструкции, непосредственно на сайте поставщика:

Концентрация в процентах – это обьем в мл концентрата дезсредства, содержащегося в общем обьеме готового рабочего дезинфицирующего раствора.

Т.е. 1 литр 1% рабочего раствора Велтоцида, это 10мл концентрата Велтоцида растворенного в 990 мл воды

Для удобства в работе применяют готовые таблицы, по которым можно подобрать необходимую концентрацию:

ВАЖНО! После приготовления раствора, специалист должен выбросить защитные средства и тщательно промыть руки с использованием антисептического средства. Такая предосторожность позволит удалить мельчайшие частички концентрата с кожи, и избежать отравления организма.

Если у вас остались вопросы,

Вам нужна дополнительная консультация

Если вам понравилась статья и информация оказалась полезной, пожалуйста, поделитесь с теми, кто только еще приступает к поиску необходимого дезинфицирующего средства.

Приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств памятка для медперсонала

1. Готовьте рабочие растворы дезсредств только в отсутствии пациентов в специальных вытяжных шкафах или хорошо проветриваемых помещениях.

2. Используйте СИЗ при работе с концентратами дезсредств. Надевайте маски или респираторы, а также медицинские перчатки.

3. Используйте специальные пластиковые контейнеры, стеклянную или эмалированную посуду с герметичными крышками.

4. Убедитесь, что на всех емкостях с рабочими растворами нет сколов и трещин.

5. Проверьте правильность маркировки. Она должна содержать название дезсредства, его назначение, концентрацию, дату наведения и дату окончания срока годности раствора.

6. Правильно рассчитывайте концентрацию раствора. Чтобы отмерить нужное количество жидкости, используйте градуированные мерные емкости с заводской шкалой. Четко следуйте инструкции по применению дезинфектанта.

7. Не добавляйте в рабочие растворы дезсредств моющие средства, если таких указаний нет в инструкции по применению. Химические вещества, которые входят в состав моющего и дезинфицирующего средств, способны нейтрализовать друг друга. Это приведет к неэффективной дезинфекции или порче объектов.

8. Регулярно проверяйте срок годности, концентрацию и визуальные свойства наведенных рабочих растворов дезредств. Если раствор изменил цвет, в нем появился осадок, его необходимо утилизировать. Концентрации действующих веществ в растворах дезсредств контролируют с помощью специальных химических индикаторов.

Медперсонал должен дезинфицировать объекты внешней среды во время текущей и заключительной уборки, например, после выписки пациентов. Если в медорганизации обнаружен очаг ИСМП, проводят очаговую дезинфекцию. Если нет пациентов с инфекционными заболеваниями, проводят профилактическую дезинфекцию.